OBJECTIVE: To describe the status of iodine deficiency disorders (IDDs) in the Sudan more than 25 years after the initiation of IDD control programmes and to explore the causes of endemic goitre in the country. METHODS: Testing for IDDs was carried out in 6083 schoolchildren 6 to 12 years of age from the capital cities of nine states in different areas of the country using the three indicators recommended by the World Health Organization: the prevalence of goitre, laboratory measurements of urinary iodine concentration in casual urine samples and serum thyroglobulin (Tg) levels. Serum levels of thyroxine (T4), triiodothyronine (T3) and thyroid-stimulating hormone (TSH), as well as urinary secretion of thiocyanate, which can affect the transport of iodine into thyrocytes, were also measured. FINDINGS: The prevalence of goitre in the different samples ranged from 12.2% to 77.7% and was 38.8% overall. The overall median urinary iodine concentration was 6.55 µg/dl, with the lowest median value having been found in Kosti city (2.7 µg/dl), situated in the centre of the country, and the highest (46.4 µg/dl) in Port Sudan, on the Red Sea coast. The highest mean serum Tg level (66.98 ng/ml) was found in Kosti city, which also had the highest prevalence of goitre. CONCLUSION: IDDs still constitute a public health problem throughout urban areas in the Sudan and iodine deficiency appears to be the main etiological factor involved.
OBJETIVO: Describir el estado de los trastornos por deficiencia de yodo (TDY) en Sudán más de 25 años después de poner en marcha los programas de control de los TDY y descubrir las causas del bocio endémico en el país. MÉTODOS: Se realizaron las pruebas de TDY a 6083 alumnos de entre 6 y 12 años procedentes de las capitales de nueve estados en diversas zonas del país empleando los tres indicadores recomendados por la Organización Mundial de la Salud: la prevalencia del bocio y las mediciones realizadas en laboratorio de la concentración urinaria de yodo en muestreo casual de orina y de la concentración sérica de tiroglobulina (Tg). También se midieron las concentraciones séricas de tiroxina (T4), triyodotironina (T3) y tirotropina (TSH); así como la secreción urinaria de tiocianato, que puede afectar al transporte de yodo a los tirocitos. RESULTADOS: La prevalencia de bocio en las diversas muestras osciló desde un 12,2% a un 77,7% y fue en total de un 38,8%. La media global de concentración urinaria de yodo fue de 6,55 µg/dl. La media más baja se registró en la ciudad de Kosti (2,7 µg/dl), situada en el centro del país, y la más elevada (46,4 µg/dl), en Puerto Sudán, en la costa del Mar Rojo. La concentración sérica más elevada de Tg (66,98 ng/ml) se registró en la ciudad de Kosti, donde también se registró la mayor prevalencia de bocio. CONCLUSIÓN: Los TDY siguen siendo un problema de salud pública en las zonas urbanas de Sudán, y la deficiencia de yodo parece ser el principal factor etiológico implicado.
OBJECTIF: Décrire l'état des troubles dus à la carence en iode (IDD, Iode Deficiency Disorder) au Soudan, plus de 25 ans après le début des programmes de contrôle des IDD, et explorer les causes de goitre endémique dans le pays. MÉTHODES: Des tests de carence en iode ont été menés sur 6083 écoliers de 6 à 12 ans dans les capitales de neuf États situés dans différentes régions du pays en utilisant les trois indicateurs recommandés par l'Organisation Mondiale de la Santé : la prévalence du goitre, des mesures en laboratoire de la concentration en iode sur des échantillons occasionnels d'urine et les niveaux de thyroglobuline sérique (Tg). Ont été également mesurés les taux sériques de thyroxine (T4), de triiodothyronine (T3) et de l'hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) ainsi que la sécrétion urinaire de thiocyanate susceptibles d'affecter le transport de l'iode dans les thyrocytes. RÉSULTATS: La prévalence du goitre dans les différents échantillons, de 12,2 % à 77,7 %, était globalement de 38,8 %. La concentration médiane d'iode dans l'urine était de 6,55 µg/dl, avec la valeur médiane la plus basse relevée à Kosti (2,7 µg/dl), dans la région centrale du pays, tandis que la valeur médiane la plus forte (46,4 µg/dl) a été relevée à Port Soudan, sur la côte de la mer Rouge. Le plus haut taux moyen de Tg (66,98 ng/ml) a été relevé dans la ville de Kosti, qui a également la plus haute prévalence de goitre. CONCLUSION: Les IDD constituent encore un problème de santé publique dans les zones urbaines du Soudan et la carence en iode semble être le principal agent étiologique impliqué.